Определение медицинского изделия — критерии отнесения продукции

Анжелика Шарабакина

Введение

Один из первых и наиболее важных вопросов, с которым сталкивается производитель при выходе на рынок Евразийского экономического союза (ЕАЭС): является ли моя продукция медицинским изделием (МИ)? От ответа на этот вопрос зависит вся дальнейшая стратегия регистрации, перечень required документов, сроки и стоимость вывода продукта на рынок.

В данной статье мы разберём критерии отнесения продукции к медицинским изделиям согласно рекомендациям Евразийской экономической комиссии (ЕЭК), рассмотрим 12 категорий пограничной продукции и поможем вам понять, нужно ли регистрировать ваш продукт как МИ.


1. Нормативная база: обязательные требования и рекомендации

Важно понимать разницу между обязательными и рекомендательными документами ЕЭК:

Тип документаСтатусПримеры
Обязательные требованияПодлежат обязательному исполнению государствами-членами ЕАЭССоглашение о единых принципах и правилах обращения МИ (2014), Решения Совета ЕЭК
Рекомендации ЕЭКНосят рекомендательный характер, но применяются уполномоченными органами при экспертизеРекомендация Коллегии ЕЭК от 12.11.2018 № 25, Рекомендация Коллегии ЕЭК от 29.06.2021 № 15

Ключевые документы по теме:

⚠️ Важно: Хотя рекомендации формально не являются обязательными, на практике уполномоченные органы и экспертные организации руководствуются ими при проведении экспертизы регистрационных досье.


2. Основной критерий: медицинское предназначение

Согласно пункту 5 Критериев, назначение медицинского изделия является одним из основных критериев отнесения продукции к медицинским изделиям. Применение МИ должно предусматривать его медицинское предназначение, которое должно быть единственным или основным.

Медицинское предназначение определяется производителем и должно быть зафиксировано в:

  • Инструкции по применению
  • Маркировке изделия
  • Рекламных и информационных материалах

📌 Связь с другими статьями: Подробнее о требованиях к маркировке и инструкции по применению читайте в статье Общие требования безопасности и эффективности медицинских изделий.


3. Двенадцать категорий пограничной продукции

Критерии ЕЭК выделяют 12 категорий продукции, которая может находиться на границе между медицинскими изделиями и другими видами продукции. Рассмотрим каждую категорию с примерами.

3.1. Парфюмерно-косметическая продукция и средства личной гигиены

Относится к МИНе относится к МИ
Приборы и устройства, грудные насосы (молокоотсосы) для лечения и профилактики заболеваний грудиПеленки, подгузники, прокладки для детей и новорожденных (за исключением для людей с заболеваниями мочеполовой системы)
Грелки и греющие элементы для временного снижения и облегчения болиСредства личной гигиены для женщин: прокладки, тампоны, салфетки
Продукция (подгузники, пеленки, прокладки) для людей с заболеваниями мочеполовой системыАнтибактериальные гели и жидкости (санитайзеры), бумажные салфетки
Гели-смазки, лубрикантыИнструменты для косметических процедур (татуаж, маникюр, педикюр, пирсинг, эпиляция)
Продукция для лазерной и фотоэпиляции (добавлено Рекомендацией № 15)Средства для похудения (утягивающее белье, одежда)
Принадлежности для очистки полости рта (щетки, зубные нити, пасты, порошки, ополаскиватели)
Средства для ухода за кожей, замедляющие внешние признаки старения (кремы, маски, декоративная косметика)
Пластыри косметические, патчи косметические для глаз

3.2. Дезинфекционные средства и оборудование

Относится к МИНе относится к МИ
Рециркуляторы воздуха для очистки воздуха в медицинских организациях (за исключением административно-хозяйственных помещений)Дезинфицирующие растворы, моющие составы (за исключением для специальной обработки МИ)
Оборудование для обеззараживания воздуха в медицинских организациях (бактерицидные лампы)Инсектицидные средства для обработки помещений от насекомых
Оборудование для стерилизации и дезинфекции МИ в медицинских организацияхИнсекторепеллентные и акарорепеллентные средства
Салфетки антисептические для обработки рук хирурга, операционного и инъекционного полей (добавлено Рекомендацией № 15)Средства для борьбы с педикулезом (шампуни, лосьоны, шапочки)
Индикаторы контроля качества стерилизации (добавлено Рекомендацией № 15)Рециркуляторы, ионизаторы воздуха для применения в быту

3.3. Продукция общего назначения

Не относится к МИ:

  • Мониторы, принтеры, сканеры, телефоны, факсы, системные блоки и другая организационная техника
  • Телевизоры
  • Холодильники для хранения продукции (за исключением оборудования для хранения МИ с особыми условиями)

3.4. Продукция для адаптации и реабилитации людей с ограниченными возможностями

Относится к МИНе относится к МИ
Аксессуары и протезы для конечностейЗвуковое оборудование для людей с деменцией, с нарушенным зрением
Слуховые аппараты и приспособления для усиления звукаСпециальное оборудование для ванн и душа (стулья, сидушки)
Ортопедическая обувьЛестничные подъемники и лифткары для инвалидных кресел
Ортезы для спины и конечностейПереносные рампы и приспособления для реабилитации
Приспособления для ходьбы для людей с ограниченными возможностямиСпециальные трапы и подъемники для ванн и бассейнов
Костыли и тростиПриспособления для дверей и стен для инвалидов
Инвалидные коляскиОсязательные сигналы перехода и желтые круги
Подъемные устройства для облегчения передвижения пациентов
Голосообразующие аппараты (добавлено Рекомендацией № 15)

3.5. Продукция для занятий спортом и лечебной физкультурой

Относится к МИНе относится к МИ
Охлаждающие (нагревающие) пакеты, пластыри, бинты для снижения болиБеговые дорожки, тренажеры с функцией измерения пульса для фитнес-клубов
Оборудование для криотерапииНапульсники и браслеты, измеряющие количество шагов и/или пульс
Бандажи, бинты, перевязочные материалы, эластичные бинты и тейпы для восстановления после растяженияЛенты, эспандеры для тренировки и растяжения мышц
Оборудование, тренажеры для нагрузочных тестов с измерением физиологических функций (для диагностики и принятия решения о лечении)

3.6. Средства индивидуальной защиты (СИЗ)

Относится к МИНе относится к МИ
Медицинские маски и медицинские респираторы для ограничения передачи инфекционных агентов (уточнено Рекомендацией № 15)Маски и респираторы для защиты от аэрозолей, паров и газов вредных веществ (для производства, ЧС)
Хирургические и смотровые перчаткиПерчатки и изделия для бытовых целей (уборка, чистка)
Бахилы для предотвращения перекрестной контаминации в медицинской организации (уточнено Рекомендацией № 15)Изделия для защиты от химических и физических факторов для производства или быта
Изделия для защиты пациентов или медперсонала от радиации в медицинских организацияхКапы для защиты зубов при занятиях спортом
Капы для стоматологической практики или лечения апноэ снаИзделия для защиты глаз от пыли, излучения компьютера и солнца
Очки защитные для медицинских процедурСпециальная одежда и обувь не для медицинских целей
Одежда для медперсонала и пациентов при медицинских процедурах
Хирургическое белье (простыни, пеленки, чехлы в хирургических помещениях) (уточнено Рекомендацией № 15)
Мягкие контактные линзы с нулевой рефракцией

📌 Связь с другими статьями: О классификации СИЗ как МИ подробнее в статье Классификация медицинских изделий по классам риска в ЕАЭС.

3.7. Программное обеспечение

Это одна из наиболее сложных категорий. Подробнее см. раздел 4 ниже.

3.8. Упаковка и оборудование для хранения МИ

Относится к МИНе относится к МИ
Оборудование для хранения и транспортировки биологических жидкостей с режимом поддержания температурыСумки для аптечек первой помощи
Оборудование для хранения медицинской продукции с особыми условиями храненияФутляры для очков, футляры для линз
Упаковка для стерилизации МИ, используемая в медицинских учреждениях (добавлено Рекомендацией № 15)Футляры для устройств (инъекторов) для введения ЛС
Устройства (инъекторы) для введения ЛС в сменных картриджах (добавлено Рекомендацией № 15)Первичная, промежуточная и вторичная упаковка лекарственных препаратов
Дозирующие устройства, вложенные в упаковку ЛС
Пакетики или таблетки с влагопоглотителем в упаковке ЛС

3.9. Физиотерапевтическое оборудование и продукция бытового назначения

Относится к МИНе относится к МИ
Физиотерапевтическое оборудование для профилактики и лечения заболеваний (только для медорганизаций или по назначению врача)Пелоиды, минеральные воды, камни для стоун-терапии (природные ресурсы)
Кедровые бочки, инфракрасные сауны общеукрепляющего назначения

3.10. Мебель

Относится к МИНе относится к МИ
Медицинские кушеткиСтол письменный
Специальная мебель (столы анестезиолога, процедурные столики, штативы для инфузий)Стулья офисные
Массажные столыДиван, стулья, банкетки в комнате ожидания
Операционные столыШкаф для хранения продукции без особых условий
Функциональные медицинские кроватиМебель для столовых помещений в медорганизациях
Медицинские кресла (стоматологические, гинекологические, диализные, для донора) (добавлено Рекомендацией № 15)

3.11. МИ, содержащие лекарственные средства

Продукция может относиться к МИ, если её основное действие осуществляется путем физического или механического воздействия, а не фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического.

Относится к МИ
Высокоэластичные материалы с гиалуроновой кислотой и её солями
Стенты и имплантируемые изделия с лекарственным покрытием (фармакологическое действие вторично)
Средства для орошения носа и горла (без фармакологического воздействия)
МИ в формах выпуска (растворы, капли, спреи, порошки, пасты, гели) с ЛС (без фармакологического воздействия)
Перевязочные средства с антисептиками (без фармакологического воздействия)
Среды, растворы для транспортировки органов и тканей (без метаболического воздействия)
Глазные капли, увлажняющие растворы (без фармакологического воздействия)
Гемостатические губки (механическое препятствие кровотечению)
Концентраты, растворы для гемодиализа
Продукты гиалуроновой кислоты (для внутрисуставного, внутрикожного введения)

3.12. Продукция для диагностики in vitro

Относится к МИ для диагностики in vitroНе относится к МИ для диагностики in vitro
Гематокритная центрифуга, центрифуга для цитологических исследованийНаборы реагентов для санитарно-гигиенических исследований
Пробирки и контейнеры для сбора биологического материала человекаСтандартные образцы, референтные материалы для внешнего контроля качества
Сорбированные антигенами/антителами планшеты для выявления заболеваний, групп кровиНаборы реагентов для судебно-криминалистической деятельности
Генетические тесты для диагностики генетических нарушенийИзделия для научно-исследовательских целей
Питательные среды для предоставления информации о физиологическом/патологическом состоянии (добавлено Рекомендацией № 15)Центрифуги, насосы, мешалки, весы, микроскопы (без указания мед. назначения)
Наборы реагентов для выделения нуклеиновых кислот (ДНК/РНК) для диагностики in vitro (добавлено Рекомендацией № 15)Пипетки, фильтры, пробирки, флаконы общего назначения
Пустые планшеты для ИФА, чашки Петри
Общелабораторные промывочные растворы, буферные растворы, краски, реактивы
Наборы для выделения ДНК/РНК без применения с МИ для детекции аналита
Кровь, плазма, сыворотка животных, питательные среды без специфического мед. применения (добавлено Рекомендацией № 15)

📌 Связь с другими статьями: О классификации диагностики in vitro подробнее в статье Классификация медицинских изделий по классам риска в ЕАЭС.


4. Программное обеспечение: 4 обязательных критерия

Программное обеспечение (ПО) является одной из наиболее сложных категорий для классификации. Согласно пунктам 18-21 Критериев (Рекомендация № 25 с изменениями Рекомендации № 15), ПО является медицинским изделием только при одновременном соблюдении всех 4 критериев:

КритерийОписание
1Форма представленияПО представляет собой программу для ЭВМ или программные модули вне зависимости от аппаратной платформы, способов размещения и предоставления доступа
2СамостоятельностьПО не является составной частью другого медицинского изделия
3ПредназначениеПО предназначено производителем для оказания медицинской помощи
4Функция интерпретацииРезультат действия ПО заключается в интерпретации данных в автоматическом режиме (в т.ч. с использованием ИИ) или по заданным медработником параметрам, влияющим на принятие клинических решений

4.1. Что НЕ считается интерпретацией данных

Согласно пункту 19 Критериев, следующие функции не являются интерпретацией данных:

  • Отображение данных от МИ в заданном формате
  • Расчет по заданным формулам
  • Перевод между единицами измерения
  • Построение статистических отчетов и графиков
  • Растровый или векторный редактор изображений
  • Сигнализация отклонений (при возможности отображения исходных данных и задании параметров пользователем)
  • Функции автоматизации бизнес-процессов медицинской организации

4.2. Примеры ПО, относящегося к МИ

ПримерФункция интерпретацииПредназначение
ПО для просмотра 3D-модели на основе КТВычисление дистанции между точками анатомической моделиВрачи-рентгенологи, экстренная помощь
ПО поддержки решений при инсультеДифференциация ишемического и геморрагического инсультаРеаниматологи, нейрохирурги, неврологи
ПО для диагностики злокачественных новообразованийПостроение карты патологических изменений, вычисление фрактальной размерностиВрачи-дерматовенерологи
ПО для диагностики менингита у детейАнализ данных спектроскопии спинномозговой жидкостиВрач-лаборант
ПО для оценки риска колоректального ракаОценка риска на основе данных пациентаВрачи различных специальностей
ПО для диагностики аритмииАнализ данных о сердечном ритмеВрачи любой специальности
ПО для планирования хирургических операцийПостроение 3D-модели для размещения катетеров/маркеровХирурги (торакальная, радиохирургия)
ПО для морфометрических измеренийРаспознавание изображений и морфометрия препаратовЛаборанты
ПО для дистанционного мониторинга пожилых пациентовАвтоматическое выявление патологических изменений АД и ЧССМедицинские работники
ПО для разработки программы реабилитацииПрогнозирование результата на основе данных пациентаВрачи-реабилитологи
ПО для расчета дозы инсулинаПодбор дозы прандиального инсулинаПациенты по назначению врача
ПО радиологической системы архивации (PACS)Определение морфометрических показателей изображенияВрачи для оказания медпомощи

4.3. Примеры ПО, НЕ относящегося к МИ

  • ПО для автоматизации административно-хозяйственной деятельности медорганизации
  • Мобильные приложения для здорового образа жизни (шаги, пульс, калории, вес, ИМТ)
  • Медицинские информационные системы, лабораторные информационные системы, электронные медкарты (без функций интерпретации данных)
  • ПО для управления МИ и контроля работоспособности
  • ПО, которое шифрует/объединяет данные от МИ для передачи (без медпомощи)
  • ПО для обмена сообщениями между врачом и пациентом (телемедицина, запись на прием)
  • ПО для учета технического обслуживания и ремонта МИ
  • ПО для образовательных, справочно-информационных целей (выбор специалиста, напоминание о приеме ЛС)

⚠️ Важно для ИИ: Программное обеспечение с использованием технологий искусственного интеллекта, влияющее на принятие клинических решений, автоматически относится к классу риска 3. Подробнее в статье Классификация медицинских изделий по классам риска в ЕАЭС.

📌 Связь с другими статьями: О подготовке клинического доказательства для ПО читайте в статье Клиническое доказательство безопасности и эффективности медицинских изделий.


5. Алгоритм определения статуса продукции

Для принятия решения о необходимости регистрации продукции как МИ рекомендуем следующий алгоритм:

┌─────────────────────────────────────────┐
│  1. Определите заявленное назначение    │
│     продукции (по док-ции произв-теля)  │
└─────────────────┬───────────────────────┘
                  ▼
┌─────────────────────────────────────────┐
│  2. Проверьте, является ли медицинское  │
│     предназначение единственным или     │
│     основным                            │
└─────────────────┬───────────────────────┘
                  ▼
┌─────────────────────────────────────────┐
│  3. Найдите продукцию в одной из        │
│     12 категорий пограничной продукции  │
└─────────────────┬───────────────────────┘
                  ▼
┌─────────────────────────────────────────┐
│  4. Сравните с примерами из Критериев   │
│     (относится / не относится к МИ)     │
└─────────────────┬───────────────────────┘
                  ▼
┌─────────────────────────────────────────┐
│  5. Для ПО проверьте 4 обязательных     │
│     критерия                            │
└─────────────────┬───────────────────────┘
                  ▼
┌─────────────────────────────────────────┐
│  6. Примите решение о необходимости     │
│     регистрации как МИ                  │
└─────────────────────────────────────────┘

6. Что делать при отсутствии однозначного ответа

Если после анализа Критериев у вас остаются сомнения:

  1. Запросите предварительную консультацию в уполномоченном органе государства-члена ЕАЭС
  2. Подайте заявку на отнесение к МИ в рамках процедуры определения статуса продукции
  3. Обратитесь к оператору номенклатуры (Росздравнадзор для РФ) для получения кода вида МИ

📌 Связь с другими статьями: О процедуре получения кода номенклатуры читайте в статье Номенклатура медицинских изделий ЕАЭС: виды и коды.


7. Риски неправильной классификации

РискПоследствия
Регистрация как МИ, когда не требуетсяИзлишние затраты на регистрацию, испытания, экспертизу
Не регистрация как МИ, когда требуетсяЗапрет обращения, изъятие из оборота, штрафы, уголовная ответственность
Неправильное определение класса рискаВыбор неверной процедуры регистрации, отказ в выдаче РУ

8. Заключение

Правильное определение статуса продукции — фундамент успешной регистрации в ЕАЭС. Рекомендации Коллегии ЕЭК № 25 и № 15 предоставляют детальную структуру для принятия этого решения, включая 12 категорий пограничной продукции и специальные критерии для программного обеспечения.

Ключевые выводы:

  • Медицинское предназначение должно быть единственным или основным
  • 12 категорий пограничной продукции помогают разграничить МИ и другие виды товаров
  • Для ПО необходимо одновременное соблюдение 4 обязательных критериев
  • При сомнениях обращайтесь за предварительной консультацией в уполномоченный орган

Список нормативных документов

ДокументДатаНомерСсылка
Соглашение о единых принципах и правилах обращения МИ в рамках ЕАЭС23.12.2014скачать
Рекомендация Коллегии ЕЭК «О Критериях отнесения продукции к МИ»12.11.2018№ 25скачать
Рекомендация Коллегии ЕЭК «О внесении изменений в Критерии отнесения продукции к МИ»29.06.2021№ 15скачать

Внутренние ссылки серии

СтатьяОписаниеСсылка
Классификация медицинских изделий по классам риска в ЕАЭСОпределение класса риска (1, 2а, 2б, 3)перейти
Номенклатура медицинских изделий ЕАЭС: виды и кодыПолучение кода вида МИперейти
Общие требования безопасности и эффективности МИТребования к безопасности и маркировкеперейти
Клиническое доказательство безопасности и эффективности МИПодготовка отчёта о клиническом доказательствеперейти