Введение
Один из первых и наиболее важных вопросов, с которым сталкивается производитель при выходе на рынок Евразийского экономического союза (ЕАЭС): является ли моя продукция медицинским изделием (МИ)? От ответа на этот вопрос зависит вся дальнейшая стратегия регистрации, перечень required документов, сроки и стоимость вывода продукта на рынок.
В данной статье мы разберём критерии отнесения продукции к медицинским изделиям согласно рекомендациям Евразийской экономической комиссии (ЕЭК), рассмотрим 12 категорий пограничной продукции и поможем вам понять, нужно ли регистрировать ваш продукт как МИ.
1. Нормативная база: обязательные требования и рекомендации
Важно понимать разницу между обязательными и рекомендательными документами ЕЭК:
| Тип документа | Статус | Примеры |
|---|---|---|
| Обязательные требования | Подлежат обязательному исполнению государствами-членами ЕАЭС | Соглашение о единых принципах и правилах обращения МИ (2014), Решения Совета ЕЭК |
| Рекомендации ЕЭК | Носят рекомендательный характер, но применяются уполномоченными органами при экспертизе | Рекомендация Коллегии ЕЭК от 12.11.2018 № 25, Рекомендация Коллегии ЕЭК от 29.06.2021 № 15 |
Ключевые документы по теме:
- Рекомендация Коллегии ЕЭК от 12.11.2018 № 25 «О Критериях отнесения продукции к медицинским изделиям в рамках Евразийского экономического союза»
- Рекомендация Коллегии ЕЭК от 29.06.2021 № 15 «О внесении изменений в Критерии отнесения продукции к медицинским изделиям в рамках Евразийского экономического союза»
⚠️ Важно: Хотя рекомендации формально не являются обязательными, на практике уполномоченные органы и экспертные организации руководствуются ими при проведении экспертизы регистрационных досье.
2. Основной критерий: медицинское предназначение
Согласно пункту 5 Критериев, назначение медицинского изделия является одним из основных критериев отнесения продукции к медицинским изделиям. Применение МИ должно предусматривать его медицинское предназначение, которое должно быть единственным или основным.
Медицинское предназначение определяется производителем и должно быть зафиксировано в:
- Инструкции по применению
- Маркировке изделия
- Рекламных и информационных материалах
📌 Связь с другими статьями: Подробнее о требованиях к маркировке и инструкции по применению читайте в статье Общие требования безопасности и эффективности медицинских изделий.
3. Двенадцать категорий пограничной продукции
Критерии ЕЭК выделяют 12 категорий продукции, которая может находиться на границе между медицинскими изделиями и другими видами продукции. Рассмотрим каждую категорию с примерами.
3.1. Парфюмерно-косметическая продукция и средства личной гигиены
| Относится к МИ | Не относится к МИ |
|---|---|
| Приборы и устройства, грудные насосы (молокоотсосы) для лечения и профилактики заболеваний груди | Пеленки, подгузники, прокладки для детей и новорожденных (за исключением для людей с заболеваниями мочеполовой системы) |
| Грелки и греющие элементы для временного снижения и облегчения боли | Средства личной гигиены для женщин: прокладки, тампоны, салфетки |
| Продукция (подгузники, пеленки, прокладки) для людей с заболеваниями мочеполовой системы | Антибактериальные гели и жидкости (санитайзеры), бумажные салфетки |
| Гели-смазки, лубриканты | Инструменты для косметических процедур (татуаж, маникюр, педикюр, пирсинг, эпиляция) |
| Продукция для лазерной и фотоэпиляции (добавлено Рекомендацией № 15) | Средства для похудения (утягивающее белье, одежда) |
| Принадлежности для очистки полости рта (щетки, зубные нити, пасты, порошки, ополаскиватели) | |
| Средства для ухода за кожей, замедляющие внешние признаки старения (кремы, маски, декоративная косметика) | |
| Пластыри косметические, патчи косметические для глаз |
3.2. Дезинфекционные средства и оборудование
| Относится к МИ | Не относится к МИ |
|---|---|
| Рециркуляторы воздуха для очистки воздуха в медицинских организациях (за исключением административно-хозяйственных помещений) | Дезинфицирующие растворы, моющие составы (за исключением для специальной обработки МИ) |
| Оборудование для обеззараживания воздуха в медицинских организациях (бактерицидные лампы) | Инсектицидные средства для обработки помещений от насекомых |
| Оборудование для стерилизации и дезинфекции МИ в медицинских организациях | Инсекторепеллентные и акарорепеллентные средства |
| Салфетки антисептические для обработки рук хирурга, операционного и инъекционного полей (добавлено Рекомендацией № 15) | Средства для борьбы с педикулезом (шампуни, лосьоны, шапочки) |
| Индикаторы контроля качества стерилизации (добавлено Рекомендацией № 15) | Рециркуляторы, ионизаторы воздуха для применения в быту |
3.3. Продукция общего назначения
Не относится к МИ:
- Мониторы, принтеры, сканеры, телефоны, факсы, системные блоки и другая организационная техника
- Телевизоры
- Холодильники для хранения продукции (за исключением оборудования для хранения МИ с особыми условиями)
3.4. Продукция для адаптации и реабилитации людей с ограниченными возможностями
| Относится к МИ | Не относится к МИ |
|---|---|
| Аксессуары и протезы для конечностей | Звуковое оборудование для людей с деменцией, с нарушенным зрением |
| Слуховые аппараты и приспособления для усиления звука | Специальное оборудование для ванн и душа (стулья, сидушки) |
| Ортопедическая обувь | Лестничные подъемники и лифткары для инвалидных кресел |
| Ортезы для спины и конечностей | Переносные рампы и приспособления для реабилитации |
| Приспособления для ходьбы для людей с ограниченными возможностями | Специальные трапы и подъемники для ванн и бассейнов |
| Костыли и трости | Приспособления для дверей и стен для инвалидов |
| Инвалидные коляски | Осязательные сигналы перехода и желтые круги |
| Подъемные устройства для облегчения передвижения пациентов | |
| Голосообразующие аппараты (добавлено Рекомендацией № 15) |
3.5. Продукция для занятий спортом и лечебной физкультурой
| Относится к МИ | Не относится к МИ |
|---|---|
| Охлаждающие (нагревающие) пакеты, пластыри, бинты для снижения боли | Беговые дорожки, тренажеры с функцией измерения пульса для фитнес-клубов |
| Оборудование для криотерапии | Напульсники и браслеты, измеряющие количество шагов и/или пульс |
| Бандажи, бинты, перевязочные материалы, эластичные бинты и тейпы для восстановления после растяжения | Ленты, эспандеры для тренировки и растяжения мышц |
| Оборудование, тренажеры для нагрузочных тестов с измерением физиологических функций (для диагностики и принятия решения о лечении) |
3.6. Средства индивидуальной защиты (СИЗ)
| Относится к МИ | Не относится к МИ |
|---|---|
| Медицинские маски и медицинские респираторы для ограничения передачи инфекционных агентов (уточнено Рекомендацией № 15) | Маски и респираторы для защиты от аэрозолей, паров и газов вредных веществ (для производства, ЧС) |
| Хирургические и смотровые перчатки | Перчатки и изделия для бытовых целей (уборка, чистка) |
| Бахилы для предотвращения перекрестной контаминации в медицинской организации (уточнено Рекомендацией № 15) | Изделия для защиты от химических и физических факторов для производства или быта |
| Изделия для защиты пациентов или медперсонала от радиации в медицинских организациях | Капы для защиты зубов при занятиях спортом |
| Капы для стоматологической практики или лечения апноэ сна | Изделия для защиты глаз от пыли, излучения компьютера и солнца |
| Очки защитные для медицинских процедур | Специальная одежда и обувь не для медицинских целей |
| Одежда для медперсонала и пациентов при медицинских процедурах | |
| Хирургическое белье (простыни, пеленки, чехлы в хирургических помещениях) (уточнено Рекомендацией № 15) | |
| Мягкие контактные линзы с нулевой рефракцией |
📌 Связь с другими статьями: О классификации СИЗ как МИ подробнее в статье Классификация медицинских изделий по классам риска в ЕАЭС.
3.7. Программное обеспечение
Это одна из наиболее сложных категорий. Подробнее см. раздел 4 ниже.
3.8. Упаковка и оборудование для хранения МИ
| Относится к МИ | Не относится к МИ |
|---|---|
| Оборудование для хранения и транспортировки биологических жидкостей с режимом поддержания температуры | Сумки для аптечек первой помощи |
| Оборудование для хранения медицинской продукции с особыми условиями хранения | Футляры для очков, футляры для линз |
| Упаковка для стерилизации МИ, используемая в медицинских учреждениях (добавлено Рекомендацией № 15) | Футляры для устройств (инъекторов) для введения ЛС |
| Устройства (инъекторы) для введения ЛС в сменных картриджах (добавлено Рекомендацией № 15) | Первичная, промежуточная и вторичная упаковка лекарственных препаратов |
| Дозирующие устройства, вложенные в упаковку ЛС | |
| Пакетики или таблетки с влагопоглотителем в упаковке ЛС |
3.9. Физиотерапевтическое оборудование и продукция бытового назначения
| Относится к МИ | Не относится к МИ |
|---|---|
| Физиотерапевтическое оборудование для профилактики и лечения заболеваний (только для медорганизаций или по назначению врача) | Пелоиды, минеральные воды, камни для стоун-терапии (природные ресурсы) |
| Кедровые бочки, инфракрасные сауны общеукрепляющего назначения |
3.10. Мебель
| Относится к МИ | Не относится к МИ |
|---|---|
| Медицинские кушетки | Стол письменный |
| Специальная мебель (столы анестезиолога, процедурные столики, штативы для инфузий) | Стулья офисные |
| Массажные столы | Диван, стулья, банкетки в комнате ожидания |
| Операционные столы | Шкаф для хранения продукции без особых условий |
| Функциональные медицинские кровати | Мебель для столовых помещений в медорганизациях |
| Медицинские кресла (стоматологические, гинекологические, диализные, для донора) (добавлено Рекомендацией № 15) |
3.11. МИ, содержащие лекарственные средства
Продукция может относиться к МИ, если её основное действие осуществляется путем физического или механического воздействия, а не фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического.
| Относится к МИ |
|---|
| Высокоэластичные материалы с гиалуроновой кислотой и её солями |
| Стенты и имплантируемые изделия с лекарственным покрытием (фармакологическое действие вторично) |
| Средства для орошения носа и горла (без фармакологического воздействия) |
| МИ в формах выпуска (растворы, капли, спреи, порошки, пасты, гели) с ЛС (без фармакологического воздействия) |
| Перевязочные средства с антисептиками (без фармакологического воздействия) |
| Среды, растворы для транспортировки органов и тканей (без метаболического воздействия) |
| Глазные капли, увлажняющие растворы (без фармакологического воздействия) |
| Гемостатические губки (механическое препятствие кровотечению) |
| Концентраты, растворы для гемодиализа |
| Продукты гиалуроновой кислоты (для внутрисуставного, внутрикожного введения) |
3.12. Продукция для диагностики in vitro
| Относится к МИ для диагностики in vitro | Не относится к МИ для диагностики in vitro |
|---|---|
| Гематокритная центрифуга, центрифуга для цитологических исследований | Наборы реагентов для санитарно-гигиенических исследований |
| Пробирки и контейнеры для сбора биологического материала человека | Стандартные образцы, референтные материалы для внешнего контроля качества |
| Сорбированные антигенами/антителами планшеты для выявления заболеваний, групп крови | Наборы реагентов для судебно-криминалистической деятельности |
| Генетические тесты для диагностики генетических нарушений | Изделия для научно-исследовательских целей |
| Питательные среды для предоставления информации о физиологическом/патологическом состоянии (добавлено Рекомендацией № 15) | Центрифуги, насосы, мешалки, весы, микроскопы (без указания мед. назначения) |
| Наборы реагентов для выделения нуклеиновых кислот (ДНК/РНК) для диагностики in vitro (добавлено Рекомендацией № 15) | Пипетки, фильтры, пробирки, флаконы общего назначения |
| Пустые планшеты для ИФА, чашки Петри | |
| Общелабораторные промывочные растворы, буферные растворы, краски, реактивы | |
| Наборы для выделения ДНК/РНК без применения с МИ для детекции аналита | |
| Кровь, плазма, сыворотка животных, питательные среды без специфического мед. применения (добавлено Рекомендацией № 15) |
📌 Связь с другими статьями: О классификации диагностики in vitro подробнее в статье Классификация медицинских изделий по классам риска в ЕАЭС.
4. Программное обеспечение: 4 обязательных критерия
Программное обеспечение (ПО) является одной из наиболее сложных категорий для классификации. Согласно пунктам 18-21 Критериев (Рекомендация № 25 с изменениями Рекомендации № 15), ПО является медицинским изделием только при одновременном соблюдении всех 4 критериев:
| № | Критерий | Описание |
|---|---|---|
| 1 | Форма представления | ПО представляет собой программу для ЭВМ или программные модули вне зависимости от аппаратной платформы, способов размещения и предоставления доступа |
| 2 | Самостоятельность | ПО не является составной частью другого медицинского изделия |
| 3 | Предназначение | ПО предназначено производителем для оказания медицинской помощи |
| 4 | Функция интерпретации | Результат действия ПО заключается в интерпретации данных в автоматическом режиме (в т.ч. с использованием ИИ) или по заданным медработником параметрам, влияющим на принятие клинических решений |
4.1. Что НЕ считается интерпретацией данных
Согласно пункту 19 Критериев, следующие функции не являются интерпретацией данных:
- Отображение данных от МИ в заданном формате
- Расчет по заданным формулам
- Перевод между единицами измерения
- Построение статистических отчетов и графиков
- Растровый или векторный редактор изображений
- Сигнализация отклонений (при возможности отображения исходных данных и задании параметров пользователем)
- Функции автоматизации бизнес-процессов медицинской организации
4.2. Примеры ПО, относящегося к МИ
| Пример | Функция интерпретации | Предназначение |
|---|---|---|
| ПО для просмотра 3D-модели на основе КТ | Вычисление дистанции между точками анатомической модели | Врачи-рентгенологи, экстренная помощь |
| ПО поддержки решений при инсульте | Дифференциация ишемического и геморрагического инсульта | Реаниматологи, нейрохирурги, неврологи |
| ПО для диагностики злокачественных новообразований | Построение карты патологических изменений, вычисление фрактальной размерности | Врачи-дерматовенерологи |
| ПО для диагностики менингита у детей | Анализ данных спектроскопии спинномозговой жидкости | Врач-лаборант |
| ПО для оценки риска колоректального рака | Оценка риска на основе данных пациента | Врачи различных специальностей |
| ПО для диагностики аритмии | Анализ данных о сердечном ритме | Врачи любой специальности |
| ПО для планирования хирургических операций | Построение 3D-модели для размещения катетеров/маркеров | Хирурги (торакальная, радиохирургия) |
| ПО для морфометрических измерений | Распознавание изображений и морфометрия препаратов | Лаборанты |
| ПО для дистанционного мониторинга пожилых пациентов | Автоматическое выявление патологических изменений АД и ЧСС | Медицинские работники |
| ПО для разработки программы реабилитации | Прогнозирование результата на основе данных пациента | Врачи-реабилитологи |
| ПО для расчета дозы инсулина | Подбор дозы прандиального инсулина | Пациенты по назначению врача |
| ПО радиологической системы архивации (PACS) | Определение морфометрических показателей изображения | Врачи для оказания медпомощи |
4.3. Примеры ПО, НЕ относящегося к МИ
- ПО для автоматизации административно-хозяйственной деятельности медорганизации
- Мобильные приложения для здорового образа жизни (шаги, пульс, калории, вес, ИМТ)
- Медицинские информационные системы, лабораторные информационные системы, электронные медкарты (без функций интерпретации данных)
- ПО для управления МИ и контроля работоспособности
- ПО, которое шифрует/объединяет данные от МИ для передачи (без медпомощи)
- ПО для обмена сообщениями между врачом и пациентом (телемедицина, запись на прием)
- ПО для учета технического обслуживания и ремонта МИ
- ПО для образовательных, справочно-информационных целей (выбор специалиста, напоминание о приеме ЛС)
⚠️ Важно для ИИ: Программное обеспечение с использованием технологий искусственного интеллекта, влияющее на принятие клинических решений, автоматически относится к классу риска 3. Подробнее в статье Классификация медицинских изделий по классам риска в ЕАЭС.
📌 Связь с другими статьями: О подготовке клинического доказательства для ПО читайте в статье Клиническое доказательство безопасности и эффективности медицинских изделий.
5. Алгоритм определения статуса продукции
Для принятия решения о необходимости регистрации продукции как МИ рекомендуем следующий алгоритм:
┌─────────────────────────────────────────┐
│ 1. Определите заявленное назначение │
│ продукции (по док-ции произв-теля) │
└─────────────────┬───────────────────────┘
▼
┌─────────────────────────────────────────┐
│ 2. Проверьте, является ли медицинское │
│ предназначение единственным или │
│ основным │
└─────────────────┬───────────────────────┘
▼
┌─────────────────────────────────────────┐
│ 3. Найдите продукцию в одной из │
│ 12 категорий пограничной продукции │
└─────────────────┬───────────────────────┘
▼
┌─────────────────────────────────────────┐
│ 4. Сравните с примерами из Критериев │
│ (относится / не относится к МИ) │
└─────────────────┬───────────────────────┘
▼
┌─────────────────────────────────────────┐
│ 5. Для ПО проверьте 4 обязательных │
│ критерия │
└─────────────────┬───────────────────────┘
▼
┌─────────────────────────────────────────┐
│ 6. Примите решение о необходимости │
│ регистрации как МИ │
└─────────────────────────────────────────┘
6. Что делать при отсутствии однозначного ответа
Если после анализа Критериев у вас остаются сомнения:
- Запросите предварительную консультацию в уполномоченном органе государства-члена ЕАЭС
- Подайте заявку на отнесение к МИ в рамках процедуры определения статуса продукции
- Обратитесь к оператору номенклатуры (Росздравнадзор для РФ) для получения кода вида МИ
📌 Связь с другими статьями: О процедуре получения кода номенклатуры читайте в статье Номенклатура медицинских изделий ЕАЭС: виды и коды.
7. Риски неправильной классификации
| Риск | Последствия |
|---|---|
| Регистрация как МИ, когда не требуется | Излишние затраты на регистрацию, испытания, экспертизу |
| Не регистрация как МИ, когда требуется | Запрет обращения, изъятие из оборота, штрафы, уголовная ответственность |
| Неправильное определение класса риска | Выбор неверной процедуры регистрации, отказ в выдаче РУ |
8. Заключение
Правильное определение статуса продукции — фундамент успешной регистрации в ЕАЭС. Рекомендации Коллегии ЕЭК № 25 и № 15 предоставляют детальную структуру для принятия этого решения, включая 12 категорий пограничной продукции и специальные критерии для программного обеспечения.
Ключевые выводы:
- Медицинское предназначение должно быть единственным или основным
- 12 категорий пограничной продукции помогают разграничить МИ и другие виды товаров
- Для ПО необходимо одновременное соблюдение 4 обязательных критериев
- При сомнениях обращайтесь за предварительной консультацией в уполномоченный орган
Список нормативных документов
| Документ | Дата | Номер | Ссылка |
|---|---|---|---|
| Соглашение о единых принципах и правилах обращения МИ в рамках ЕАЭС | 23.12.2014 | — | скачать |
| Рекомендация Коллегии ЕЭК «О Критериях отнесения продукции к МИ» | 12.11.2018 | № 25 | скачать |
| Рекомендация Коллегии ЕЭК «О внесении изменений в Критерии отнесения продукции к МИ» | 29.06.2021 | № 15 | скачать |
Внутренние ссылки серии
| Статья | Описание | Ссылка |
|---|---|---|
| Классификация медицинских изделий по классам риска в ЕАЭС | Определение класса риска (1, 2а, 2б, 3) | перейти |
| Номенклатура медицинских изделий ЕАЭС: виды и коды | Получение кода вида МИ | перейти |
| Общие требования безопасности и эффективности МИ | Требования к безопасности и маркировке | перейти |
| Клиническое доказательство безопасности и эффективности МИ | Подготовка отчёта о клиническом доказательстве | перейти |
